На Смоленщине продолжается модернизация здравоохранения

В 2013 году в Смоленской области продолжалась реализация мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения. Результатом этой деятельности стало значительное повышение уровня оказания медицинской помощи населению. Укреплена материально-техническая база учреждений здравоохранения. Проведены капитальные ремонты в 21 учреждении здравоохранения, в том числе полностью отремонтированы 5 родильных домов. Благодаря программе модернизации наша область получила более 3 600 единиц современного медицинского оборудования, которым оснащены все учреждения здравоохранения, в том числе и амбулаторно-поликлинические. 

Обновлен автопарк станций скорой медицинской помощи: приобретены 2 мобильных комплекса и 92 единицы санитарного транспорта. Все они оснащены оборудованием, а также бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

В лечебных учреждениях внедрена система электронной записи на приём к врачу через Интернет, и созданы телемедицинские консультационные центры. Удалось уменьшить дефицит врачебных кадров и повысить заработную плату медицинских работников.  На территории области обеспечено выполнение Указа Президента в части повышения заработной платы медицинских работников.

Таким образом, наблюдаются положительные результаты в развитии ряда ключевых сфер здравоохранения Смоленской области. Далее о них – подробнее.

Демографическая ситуация

За 11 месяцев 2013 года уровень рождаемости на территории Смоленской области остался на уровне аналогичного периода 2012 года. В то время как показатель общей смертности составил 16,5 на 1 000 населения, что ниже на 1,2% аналогичного периода 2012 года. Так, в частности, отмечается снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения (на 14,9%), смертности от туберкулеза (на 18,4%), младенческой смертности (на 7,4%).

В целях обеспечения максимальной доступности медицинской помощи, в том числе специализированной, на территории области создана 3-хуровневая система оказания медицинской помощи больным. Разработана и утверждена маршрутизация пациентов и схемы доставки по всем приоритетным профилям, с учетом доставки пациента на каждый уровень в течение одного часа.

В регионе развиваются дистанционные формы медицинской помощи (мобильные диагностические комплексы, дистанционная передача ЭКГ, телемедицинское консультирование), общеврачебные практики, стационары на дому, активные патронажи.

Приоритетным направлением является улучшение общего состояния здоровья женщин, детей и подростков и их репродуктивного здоровья, а также сокращение уровня младенческой смертности. Для учреждений родовспоможения и детства в рамках программы модернизации закуплено 625 единиц современного оборудования.

На территории Смоленщины продолжается реализация программы «Родовой сертификат», проведение неонатального и аудиологического скрининга, оказание высокотехнологичной помощи новорожденным детям. Дополнительно развернуто 29 реанимационных коек для выхаживания новорожденных детей, в том числе – с экстремально низкой массой тела. Для оказания консультативной и лечебной помощи новорожденным в регионе функционирует выездная реанимационная бригада. В распоряжении бригады два реанимобиля, оснащенных необходимым реанимационным оборудованием и аппаратурой. В области разработана схема маршрутизации для оказания реанимационной помощи выездными бригадами.

В целях совершенствования дистанционных и выездных форм оказания медицинской помощи детям, проживающим на территории области, за каждым учреждением здравоохранения закреплены консультанты из областных учреждений и кафедр медицинской академии.

Контроль за мероприятиями по снижению младенческой и детской смертности осуществляет Координационный Совет при Губернаторе по вопросам семьи, материнства и детства.

Наиболее актуальным для региона на сегодняшний день является строительство типового перинатального центра, увеличениеколичества реанимационных коек для новорожденных в акушерских стационарах, чтопозволит решить поставленную задачу выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. Из федерального бюджета в 2013 году бюджету области выделена субсидия на строительство перинатального центра в сумме 2 011 044,7 тыс. рублей. Софинансирование из областного бюджета на эти цели составляет 503,0 млн. рублей.

Помощь больным с сосудистыми заболеваниями

В регионе создана современная система медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями, которая предусматривает доступность специализированной медицинской помощи для каждого жителя области в течение одного часа. Функционирует региональный сосудистый центр и трех первичных сосудистых отделения. В рамках программы модернизации  выделены средства на создание ещё одного отделения для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения в городе Смоленске. Отделение начало работу с 1-го января 2013 года. 

Региональной программой развития здравоохранения до 2020 года предусмотрено дальнейшее развитие системы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией путем организации в 2014-2015 годах двух первичных сосудистых отделений в межмуниципальных медицинских центрах на базе ЦРБ (Ярцевская и Руднянская ЦРБ). Кроме того, предусмотрено создание на базе крупного межмуниципального центра (Вяземская ЦРБ) отделения оказания высокотехнологичной медицинской помощи для больных с острым инфарктом миокарда (рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение).

Помощь пострадавшим в ДТП

В целях улучшения оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях усовершенствована система оказания скорой и специализированной медицинской помощи. На базе лечебно-профилактических учреждений области созданы 7 травматологических центров трех уровней, оснащенных современным оборудованием.

Созданная система позволила разработать схемы доставки пострадавших при ДТП в травмоцентры в пределах одного часа. На территории региона определен порядок взаимодействия со специальными службами УМВД по Смоленской области и управления МЧС. На мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП в 2013 году из областного бюджета выделено 21,6 млн. рублей, из федерального бюджета – 276 243,0 тыс. рублей.

Мониторинг мероприятий показал необходимость открытия дополнительно травмоцентров вдоль федеральной трассы А-141 «Орел-Витебск» (на базе ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ», «Руднянская ЦРБ»). Особое внимание будет уделено оказанию помощи детям, пострадавшим при ДТП, в связи с чем планируется открытие детского травмоцентра на базе областной больницы. Мероприятия будут реализованы в 2014-2016 годах в рамках программы развития здравоохранения.

Координация мероприятий по снижению смертности от ДТП осуществляется в рамках областной комиссии по обеспечению безопасности дорожного движения.

Помощь больным туберкулезом

В течение последних лет осуществляется укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений. Завершена реконструкция здания лечебного корпуса областного противотуберкулезного диспансера и оснащение операционного блока медицинским оборудованием, завершены работы по возведению нового здания бактериологической лаборатории. Проведен капитальный ремонт детского отделения областного диспансера.

В 2012 году за счет средств федерального бюджета приобретен и введен в эксплуатацию компьютерный томограф.

За счет средств областного бюджета дополнительно приобретены четыре передвижные флюорографические установки.

Администрация Смоленской области уделяет особое внимание проблеме борьбы с туберкулезом. В субъекте в январе 2013 года создан оперативный штаб по противодействию распространению туберкулеза на территории Смоленской области, который координирует межведомственное взаимодействие по вопросам заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Помощь больным онкологическими заболеваниями

В 2012 году область вступила в Национальную онкологическую программу. На реализацию мероприятий данного направления из федерального бюджета выделены средства в размере 474,1 млн. рублей, из областного бюджета – 91,5 млн. рублей. Средства направлены на материально-техническое оснащение областного онкологического диспансера. Проведен капитальный ремонт радиологического корпуса с оснащением современным высокотехнологичным оборудованием.

Одновременно проводится работа по укреплению первичного звена, направленная на развитие вторичной профилактики злокачественных новообразований и улучшения их выявления на ранних стадиях. Сейчас функционирует 19 первичных онкологических кабинетов. К 2016 году планируется открыть еще 13 кабинетов.

Кадровый вопрос

Реализация всех вышеперечисленных направлений невозможна без грамотной кадровой политики. С целью привлечения кадров разработаны меры социальной поддержки. Предусмотрена дифференцированная выплата единовременного денежного пособия молодым медикам в 2013-2014 гг. в размере от 200 000 рублей до 500 000 рублей, средним медицинским работникам – 100 000 рублей. В рамках реализации мероприятий по закреплению молодых специалистов в сельской местности привлечены для работы в сельской местности 15 молодых врачей, каждый из которых получил единовременную компенсационную выплату в размере 1 млн. рублей. На базе Смоленской государственной медицинской академии ежегодно обучаются от 13 до 17 врачей-ординаторов, получающих стипендию из средств областного бюджета. Дальнейшее трудоустройство этих специалистов проводится согласно договорам, предусматривающим отработку в учреждении здравоохранения не менее трех лет.